Manejo del embarazo ectópico / Management of ectopic pregnancy

Objetivo: determinar el manejo de las pacientes con posible diagnóstico de embarazo ectópico. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo transversal y descriptivo sobre el manejo del embarazo ectópico en el Hospital Universitario Ginecobstétrico Eusebio Hernández en el periodo comprendido de enero del 2005 a diciembre del 2007. El universo estuvo constituido por 447 pacientes, las cuales ingresaron con el diagnóstico de embarazo ectópico y que el reporte anatomopatológico confirmó el diagnóstico Resultados: de los síntomas que presentaron las pacientes, el más frecuente fue el dolor abdominal en el 94,8 por ciento, seguido del sangramiento con 86,6 por ciento y dentro de los signos el más frecuente fue el dolor a la palpación con 92,1 por ciento. Al analizar los complementarios realizados el de más alta positividad fue la determinación de la hormona gonadotropina coriónica en orina en el 98,8 por ciento. El 76,1 por ciento de los casos fue diagnosticado en la fase complicada y sólo el 23,9 por ciento se diagnosticó en fase no complicada. La localización ampular fue la más frecuente con 73,8 por ciento y la operación más realizada fue la salpingectomía en el 80 por ciento de los casos. Conclusiones: las manifestaciones clínicas encontradas son similares a las que se han referido en esta entidad. La determinación de gonadotropina coriónica en orina fue la investigación con más alta positividad, resultó llamativo que el diagnóstico de la mayoría de los casos fuera en la etapa complicada

Objective: to assess the management of ectopic pregnancy. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted on the management of ectopic pregnancy in the "Eusebio Hernßndez" Gynecology-Obstetrics University Hospital from January, 2005 to December, 2007. Universe included 477 patients, who were admitted and diagnosed with ectopic pregnancy confirmed by the anatomical-pathological report related to diagnosis. Results: from the symptoms present in patients, the more frequent one was the abdominal pain in the 94.8 percent, followed by bleeding in the 86.6 percent and within the more frequent signs was the palpation pain in the 92.1 percent. Analyzing the complementary studies performed, that of more positive was the determination of chorionic gonadotropin hormone in urine in the 98.8 percent. The 76.1 percent of cases was diagnosed in the complicated phase and only the 23.9 percent was diagnosed in the non-complicated one. The ampullary location was the more frequent in the 73.8 percent and the more carried out operation was the salpingectomy in the 80 percent of cases. Conclusions: the more used surgical technique was the salpingectomy. There was radical behavior in face of the greater number of distal tubal pregnancy

Factores epidemiológicos en el embarazo ectópico / Epidemiologic factors in ectopic pregnancy

OBJETIVO: conocer la incidencia de los principales factores de riesgo del embarazo ectópico. MÉTODOS: se realizó un estudio clínico sobre los factores de riesgo que prevalecieron en la aparición del embarazo ectópico, en el hospital Universitario Ginecoobstétrico Eusebio Hernández en el período comprendido de enero de 2005 a diciembre de 2007. La muestra constó de 447 pacientes, que ingresaron con el diagnóstico de embarazo ectópico confirmado por anatomía patológica. Se realizó encuesta a cada paciente donde se analizaron diferentes variables: edad, hábito de fumar, inicio de las primeras relaciones sexuales, antecedentes obstétricos, afecciones pelvianas, anticoncepción utilizada. RESULTADOS: se mostró una mayor incidencia de embarazos ectópicos en el grupo de edades de 20 a 29 años con 51,5 por ciento. Más de la mitad de los casos no fumaban para un 59,7 por ciento. Las primeras relaciones sexuales antes de los 18 años reportó el mayor porcentaje de embarazos ectópicos con 67,1 por ciento, el parto y los abortos provocados representaron la mayor incidencia con 35,7 por ciento. La enfermedad inflamatoria pélvica reportó el 38,2 por ciento, el grupo que utilizó dispositivo intrauterino (DIU) demostró ser el de mayor porcentaje con 28,4 por ciento. CONCLUSIONES: el grupo de de mayor riesgo para embarazo ectópico fue el comprendido entre los 20 y 29 años. El mayor número de diagnósticos de embarazo ectópico fue en pacientes que tuvieron relaciones sexuales antes de los 18 años. La enfermedad inflamatoria pélvica estuvo presente en un alto porcentaje de los casos

OBJECTIVE: to know the incidence of major risk factors of ectopic pregnancy. METHODS: a clinical study was conducted on risk factor prevailing in appearance of ectopic pregnancy at "Eusebio Hernßndez" Gynecology and Obstetrics University Hospital from January, 2005 to December, 2007. Sample included 447 patients, admitted with the diagnosis of ectopic pregnancy confirmed by pathological anatomy. A survey was completed in each patient analyzing different variables: age, smoking, onset of first sexual intercourse, obstetric backgrounds, pelvic affections, contraceptives used. RESULTS: a higher incidence of ectopic pregnancies in 20-29 age group (15 percent) was demonstrated. More than half of cases don't smoke (59.7. percent). First sexual intercourses before 18 years had the higher percentage of ectopic pregnancies (67.1 percent), birth and induced abortions showed the greater incidence (35.7. percent). Pelvic inflammatory disease accounted for 38.2 percent, group using IUDs had the greater percentage (28.4 percent). CONCLUSIONS: gage group with a greater risk of ectopic pregnancy was between 20-29 years. The higher number of ectopic pregnancy diagnoses was in patients with sexual intercourses before 18 years. Pelvic inflammatory disease was present in a high percentage of cases